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Dr. Elio Frulio Fisioterapista
Fisioterapia specialistica Alghero
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Fisioterapia Specialistica e Personalizzata ad Alghero
Le persone anziane: la V.G.M.
La fisioterapia geriatrica è una branca specialistica della fisioterapia riabilitativa dedicata specificamente alle persone anziane, con l'obiettivo di mantenere l'indipendenza e migliorare la qualità della vita, nonostante la presenza di patologie croniche o l'inevitabile invecchiamento dei tessuti.
Se il modello biopsicosociale è il "pensiero", la fisioterapia geriatrica è l'azione pratica: non cura solo un muscolo, ma lavora per permettere al nonno o alla nonna di continuare a fare le scale o andare a fare la spesa in autonomia.
- Gli obiettivi principali
A differenza della fisioterapia sportiva (che punta alla performance), quella geriatrica punta alla funzionalità:
Prevenzione delle cadute: Il rischio di cadere è una delle principali cause di disabilità nell'anziano. Si lavora sull'equilibrio e sulla coordinazione.
Recupero dell'autonomia: Rieducazione al cammino, ai passaggi posturali (es. alzarsi dal letto o dalla sedia) e alla gestione della stanchezza.
Gestione del dolore: Trattamento di artrosi, osteoporosi e dolori cronici per ridurre l'uso di farmaci.
Recupero post-operatorio: Fondamentale dopo interventi comuni come la protesi d'anca o di ginocchio.
- In cosa consiste il trattamento?
Il fisioterapista geriatrico utilizza un approccio dolce ma estremamente efficace:
Esercizio Terapeutico Adattato: Esercizi di rinforzo muscolare (fondamentali contro la sarcopenia, ovvero la perdita di massa muscolare) e stretching dolce.
Allenamento dell'Equilibrio: Uso di pedane, percorsi ad ostacoli o esercizi monopodali per migliorare la stabilità.
Rieducazione Respiratoria: Importante per chi soffre di BPCO (Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva) o altre patologie polmonari, per migliorare l'ossigenazione e ridurre l'affanno.
Terapia Manuale: Massaggi e mobilizzazioni articolari per mantenere elastiche le articolazioni colpite da artrosi.
Addestramento all'uso di ausili: Insegnare l'uso corretto di bastoni, deambulatori o carrozzine per garantire la massima sicurezza negli spostamenti.
- Il legame con la Valutazione Multidimensionale (VGM)
Il fisioterapista non lavora mai da solo. Il suo intervento si basa spesso sui risultati della VGM (leggi qui di seguito):
Se la scala ADL indica che il paziente ha difficoltà a vestirsi, il fisioterapista lavorerà sulla mobilità delle spalle.
Se i test cognitivi mostrano un principio di demenza, gli esercizi saranno semplificati e basati su stimoli visivi o ritmici (musica).
Un concetto chiave: La Fragilità. La fisioterapia geriatrica mira a invertire o rallentare lo stato di "fragilità", una condizione in cui anche un piccolo evento (come un'influenza) può far precipitare la salute dell'anziano.
- Quando iniziare?
Non bisogna aspettare una caduta o un intervento. Spesso un percorso di fisioterapia preventiva può fare la differenza tra un invecchiamento attivo e la perdita dell'autonomia.
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La Valutazione Geriatrica Multidimensionale (VGM) — spesso indicata anche come Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) — è il "gold standard" della medicina geriatrica moderna.
È una metodologia di indagine interdisciplinare che serve a ottenere una fotografia a 360 gradi dello stato di salute di una persona anziana, andando ben oltre la semplice diagnosi medica.
Perché è "Multidimensionale"?
A differenza di una normale visita medica che si focalizza su una singola malattia, la VGM esplora quattro aree (domini) fondamentali che interagiscono tra loro:
- Salute Fisica (Bio): Diagnosi cliniche, farmaci assunti (polifarmacoterapia), stato nutrizionale, udito e vista.
- Stato Funzionale: La capacità di essere autonomi. Si valuta attraverso due scale principali:
- ADL (Activities of Daily Living): Capacità di base (lavarsi, vestirsi, mangiare, spostarsi).
- IADL (Instrumental ADL): Capacità complesse (usare il telefono, gestire i soldi, fare la spesa, cucinare).
- Salute Mentale e Cognitiva (Psico): Presenza di decadimento cognitivo (memoria, orientamento) o disturbi dell'umore come la depressione.
- Situazione Socio-Ambientale: Il supporto della famiglia, le condizioni economiche, l'idoneità della casa e la presenza di barriere architettoniche.