Dr. Elio Frulio fisioterapista Alghero

Fisioterapia specializzata e personalizzata

La fisioterapia vestibolare è una forma specializzata di riabilitazione volta a trattare i disturbi dell'equilibrio e le vertigini legati a disfunzioni del sistema vestibolare (l'organo dell'equilibrio situato nell'orecchio interno).

È un approccio basato sulla compensazione: poiché il danno all'orecchio interno è spesso permanente, il cervello viene addestrato a usare altri segnali (come la vista e la sensibilità dei muscoli) per mantenere la stabilità.

Per quali disturbi è indicata?

Si ricorre alla riabilitazione vestibolare in presenza di:

VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna): I famosi "sassolini" (otoliti) che si spostano nei canali dell'orecchio.

Neurite vestibolare: Un'infiammazione del nervo che causa vertigini violente.

Malattia di Ménière: In fasi specifiche per gestire l'instabilità.

Instabilità cronica nell'anziano: Per prevenire le cadute.

In cosa consiste il trattamento?

Il percorso si divide solitamente in due fasi principali, a seconda della causa del problema:

1. Manovre di Riposizionamento (per la VPPB)

Se la vertigine è causata dallo spostamento degli otoliti, il fisioterapista esegue delle manovre specifiche (come la Manovra di Epley) che consistono nel muovere la testa del paziente in una sequenza precisa per far tornare i "sassolini" nella loro sede naturale.

2. Esercizi di Riabilitazione (per il deficit cronico)

Se il problema è una perdita di funzione del sistema, si utilizzano tre tipi di esercizi:

Adattamento: Esercizi per migliorare il riflesso che tiene gli occhi stabili mentre muoviamo la testa (es. fissare un punto mentre si scuote il capo).

Sostituzione: Insegnare al cervello a fare più affidamento sulla vista e sui piedi per l'equilibrio.

Abituazione: Esporre il paziente ai movimenti che scatenano la vertigine in modo controllato, finché il cervello non "impara" a ignorare il segnale anomalo.

Come funziona una seduta tipo?

Il fisioterapista valuta inizialmente il movimento degli occhi (spesso usando una maschera con telecamere, i Videonistagmoscopi) per capire quale parte dell'orecchio è danneggiata.

Successivamente, si lavora con:

Esercizi su pedane instabili.

Compiti visivi complessi (es. inseguire una luce).

Percorsi con rotazioni del capo.

Perché è efficace?

La fisioterapia vestibolare sfrutta la straordinaria capacità del sistema nervoso centrale di riadattarsi. Molti pazienti, dopo poche sedute, riferiscono una drastica riduzione del senso di sbandamento e una maggiore sicurezza nel camminare, riducendo la paura di cadere che spesso accompagna questi disturbi.

Hai mai provato la sensazione che la stanza "giri" quando ti sdrai a letto o quando guardi verso l'alto?